Регенерация костной ткани после эндодонтического лечения 

Хочу Вашему вниманию представить клинический случай, который  является отличным примером того настолько велики регенеративные силы организма, или как может восстанавливаться костная ткань вокруг зуба после эндодонтического лечения. В декабре 2011 года на эндодонтическое лечение 47 зуба был направлен пациент с диагнозом: «Периодонтит 47 зуба». Жалобы пациента: на наличие свища на десне, периодическое чувство дискомфорта в зубе при накусывании. Зуб ранее лечен эндодонтически в другом лечебном учреждении.

На панорамной томограмме выполненной 1.12.11 видим деструкцию костной ткани размерами 10мм Х 10мм. Объективно в 47 зубе несостоятельная композитная реставрация. На десне в области проекции корней 47 зуба локализован свищ с гнойным эксудатом.

Лечение (диагноз "периодонтит 47 зуба"):

1. Анестезия
2. Изоляция системой коффердам.
3. Распломбировка корневых каналов.
4. Рентгеновский снимок для определения качества распломбировки. На снимке видно, что за пределами канала все же остались остатки старой пломбировочной массы, которую можно удалить только хирургическим путем.
5. Медикаментозная обработка корневых каналов гипохлоритом натрия.
6. Временная пломбировка корневых каналов гидроксидом кальция на две недели.
7. Временная пломба.

лечение Через две недели:

1. Анестезия
2. Изоляция системой коффердам.
3. Медикаментозная обработка корневых каналов гипохлоритом натрия.
4. Апексификация всех каналов МТА.
5. Дистальный корневой канал подготовлен под культевую вкладку. Медиальные каналы допломбированы стеклоиономерным цементом (он не рентгенконтрастный).
6. Временная пломба.
7. Рентгеновский снимок для определения качества пломбировки корневых каналов.

В апреле 2013 года бала проведена повторно панорамная томография и выявлено значительное улучшение клинической картины. В области переапикальных тканей 47 зуба, где ранее  отмечалась деструкция костной ткани, на сегодняшний день костная ткань практически полностью восстановлена. 

Вывод

Этот клинический случай еще раз нам показывает, что размеры деструкции косной ткани не имеют значения. Если нам удалось снизить бактериальное напряжение в системе корневых каналов и выполнить герметичную реставрацию, то мы можем рассчитывать на полную регенерацию костной ткани в переапикальной области.

реставрация зубов - реставрация передних зубов - реставрация зубов до и после - эстетическая реставрация зубов - фото реставрация зубов - прямая реставрация зубов - реставрация фронтальных зубов - реставрация передних зубов фото